近年来,随着互联网技术和经济水平的不断发展,传统的医疗卫生服务已满足不了人们的需求,对传统医疗卫生服务体系进行改革使其向医疗信息化发展已成为不可阻挡的趋势,而为了促进医疗信息化国家也相继出台了多项政策支持,其中就包含了推广使用电子病历系统。
电子病历系统也叫计算机化的病案系统,它是利用电子设备对患者的就诊记录,如病历、检查检验结果、护理记录等等进行保存、管理、传输和重现,这其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象等信息。涉及患者信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用等多个方面,因此电子病历系统也绝不仅仅是表面上的取代手写纸张病历这么简单,它能够实现了医疗过程的全面信息化,帮助医院医疗服务进一步向规范化、专业化、精细化和信息化方向发展。 由于电子病历系统是医疗信息化不可或缺组成部分,所以为了顺应时代发展的要求,有越来越多医疗领域的公司开始聚焦医疗信息化,并开发电子病历系统,而武汉欣业达科技有限公司就是其中的一家,自2010年起其便开始从事网站建设、运营、推广和医疗管理服务,十几年来一直为基层医疗机构提供运营管理和医疗推广服务,如今为了帮助基层医疗就够推进信息化建设也开发了电子病历系统——欣九康诊疗系统。 欣九康诊疗系统是专门为基层医疗机构提供门诊管理和在线诊疗的软件,其所具备的患者档案管理、收费收银管理、电子病历和远程图文咨询等功能可以为基层医疗机构带来以下便利: 1、提高医疗工作效率 欣九康诊疗系统能够为医生的日常工作提供有力地支持,其不但可以将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来,而且患者在诊疗期间的检查申请与结果的无纸化传递,还可以加快结果的反馈速度,从而可以有效地提高就诊效率。 2、规范医疗行为,提高病历合格率 传统的纸质病历其内容是自由文本形式,可能存在字迹不清,内容不完整,意思模糊的情况,而且在转抄过程中也很容易出现潜在错误,并且其只能被动地供医生作决策参考,而不能实现主动提醒、警告或建议。但通过欣九康诊疗系统提供的完整、规范、严谨的病历模板,可以完全避免书写上的潦草、漏项及不规范用语等常见问题,能够有效地规范医生的医疗行为,提高病历审核的合格率。 3、便于医案管理 医生可以在欣九康诊疗系统中随时调取、查看患者的信息和就诊记录,从而不但可以方便医生及时的调整诊疗方案,而且也便于医生日后对病案进行整理和复盘。 4、稳定病源 由于欣九康诊疗系统能够对患者的就诊记录长期保存,所以医生可以通过快速检索的方式查看患者以往的诊疗记录,以此来了解患者的健康状况,或对其进行慢病管理,从而可以提高患者对医生及诊所的满意度和信任感。 5、便于监管和举证 通过欣九康诊疗系统可以查看医生的诊疗过程,并且有医生工作日志和电子病历等其他信息档案作为依据,所以既可以方便诊所对医生进行监管,将职责落实到个人,必要时也可以为举证倒置提供有力的法律依据,从而不仅可以提醒和督促医务人员提高诊疗服务,而且在发生医疗纠纷时还可以维护诊所和医务人员的合法权益,起到保护诊所名誉和经济效益的目的。 目前,电子病历虽然在我国还没有得到广泛的应用,但其价值是毋庸置疑的,作为医疗信息化的重点之一,电子病历的发展前景是值得期待的,因此对基层医疗机构来说早日使用欣九康诊疗系统有利于加快诊所的信息化建设。 |