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手写病历不规范、查询起来劳心费神?试试这款在线开方软件

时间:2021-11-09 11:02 作者:小高

病历既是医生临床实践工作的总结,也是探索疾病发展规律和患者了解自己身体情况的重要依据,因此不管是对医生来说还是对患者来说病历都是十分重要的,为此我国在2010年也特地印发了《病历书写基本规范》,对病历的书写和保存等提出了明确的要求。然而虽然国家对病历书写提出了严格要求,如今不少医疗机构也实行了电子病历,但一些社区医院和卫生服务站由于仍停留在古老的纸笔时代,所以实际上病历书写不规范的问题依然存在,对此,选择合适的无纸化办公软件直接线上开方对这些社区医院及卫生服务站来说是非常必要的。

大型医院的门诊管理系统虽然功能比较齐全,但对社区医院和卫生服务站来说很多功能其实是没有必要的,再加上功能越多就意味着操作越复杂,因此也不利于医生尽快上手。鉴于此,从事网站建设、运营、推广和医疗管理服务十余年的欣业达科技有限公司就设计开发了一款专门针对中小型医疗机构的管理软件——欣九康诊疗系统。

通过欣九康诊疗系统社区医院及卫生所不仅可以实现信息化管理,而且还可以真正地做到无纸化办公。患者在线下就诊时医生可以直接在线上完成病历处方,处方中医生既可以记录患者基本的体格检查结果,也可以给患者开具检查项,并查看检查结果,同时还可以完成中、西药处方及医嘱。不仅如此,为了提高诊疗效率,医生还可以设置自己常用的医嘱模板和药品处方模板,需要时则可以直接调用。而当医生完成病历处方并点击保存时则该病历处方便会在系统中留存,同时患者也可以通过欣九康诊疗app查看病历处方详情。

除此以外,欣九康诊疗系统也支持远程复诊续方。当患者选择远程复诊续方时,由于之前的病历档案都在系统中留存了,所以医生可以直接调阅患者之前的就诊记录,这既方便医生全面的了解患者的病情,以便于能够做出更加精准的判断,同时也避免了患者在描述自己既往的病情及治疗经历时有所遗漏。此外,若患者需要在线续方的话欣九康诊疗系统也提供药品配送到家服务,以此形成线上复诊续方的闭环,让患者真正的实现足不出户完成问诊就医。

另外,欣九康诊疗系统除了能让医生的病历处方更加的规范以外,社区医院和卫生服务站的负责人还可以通过查看医生的诊疗记录对其医疗质量进行监控和管理,以避免因医生失误或操作不规范而导致的医疗纠结或行政处罚。

随着全行业数字化转型时代的到来,在线开方也必然会成为医疗机构不可或缺的一部分,因此社区医院和卫生服务站千万不能固步自封,尽早选择合适的无纸化办公软件帮助实现线上开方才能紧跟时代发展的潮流。